terça-feira, 10 de julho de 2012

Colecistectomia laparoscópica


O que é colecistectomia Laparoscópica?
A colecistectomia laparoscópica é a remoção da vesícula biliar utilizando um tudo pequeno e fino, com uma câmera em sua extremidade, além de outros pequenos instrumentos (pinças). 




Uma câmera minúscula é introduzida no trocarte ( peça), permitindo ao cirurgião visualizar uma imagem ampliada dos seus órgãos na tela de um monitor pela incisão geralmente feita primeiro por um trocarte de 10mm próximo ao umbigo. Outros instrumentos finos são inseridos através de pequenas incisões no abdome, para separar a vesícula biliar de suas conexões e, em seguida removê-la através das aberturas. 


1° passo- Expondo o Ducto cístico e artéria cística  - (pinça grasp ou dente-de -rato).
2° passo- Dissecando o ducto cístico e artéria cística.
3°e 4° passo- clipando e cortando o ducto cístico e artéria cística. ( pinça tesoura e grampeador).
5° Dissecando o leito hepático - ( gancho hook)
6° Extraindo a vesícula.














Paciente com colecistectomia crônica grave.
Cirurgia realizada 10/06/2012

quinta-feira, 31 de maio de 2012

Cálculo renal


TUMOR DE BEXIGA

TUMOR NA BEXIGA

O que é?
O tumor de bexiga é uma neoplasia que, em 90% dos casos, surge a partir da mucosa, ou seja, do urotélio vesical. Também chamado de carcinoma transicional de bexiga, constitui 6,2% de todos os tumores os tumores malignos.
Depois da próstata, é a segunda neoplasia urogenital a acometer o homem. Na mulher, é o oitavo câncer mais prevalente (EUA), correspondendo a 2,5% dos cânceres. Em ambos os sexos, a incidencia vem aumentando.
O que se sente?
O tumor pode ser completamente assintomático. A manifestação mais importante é a presença de hematúria (sangue na urina) assintomática (85% dos casos). Noutras situações o tumor pode se apresentar na forma de sintomas urinários como: ardência miccional, aumento na freqüência urinária, dor vesical (25% dos casos).
Como se trata?

Após a cistoscopia diagnóstica, está indicada a ressecção endoscópica do tumor cuja finalidade é a retirada total do tumor. A retirada deve compreender o tumor e toda a sua base (raiz) de maneira que se tenha as suas características celulares bem como sua profundidade em relação às paredes da bexiga. A bexiga possui várias camadas: mucosa, submucosa (tecido conjuntivo subepitelial), camada muscular superficial e profunda e tecido adiposo perivesical (em redor da bexiga). Conforme a penetração nessas camadas, os tumores vesicais são classificados em vários tipo. De uma maneira simplificada, eles podem ser: 


sábado, 21 de abril de 2012