terça-feira, 10 de julho de 2012

Colecistectomia laparoscópica


O que é colecistectomia Laparoscópica?
A colecistectomia laparoscópica é a remoção da vesícula biliar utilizando um tudo pequeno e fino, com uma câmera em sua extremidade, além de outros pequenos instrumentos (pinças). 




Uma câmera minúscula é introduzida no trocarte ( peça), permitindo ao cirurgião visualizar uma imagem ampliada dos seus órgãos na tela de um monitor pela incisão geralmente feita primeiro por um trocarte de 10mm próximo ao umbigo. Outros instrumentos finos são inseridos através de pequenas incisões no abdome, para separar a vesícula biliar de suas conexões e, em seguida removê-la através das aberturas. 


1° passo- Expondo o Ducto cístico e artéria cística  - (pinça grasp ou dente-de -rato).
2° passo- Dissecando o ducto cístico e artéria cística.
3°e 4° passo- clipando e cortando o ducto cístico e artéria cística. ( pinça tesoura e grampeador).
5° Dissecando o leito hepático - ( gancho hook)
6° Extraindo a vesícula.














Paciente com colecistectomia crônica grave.
Cirurgia realizada 10/06/2012

quinta-feira, 31 de maio de 2012

Cálculo renal


TUMOR DE BEXIGA

TUMOR NA BEXIGA

O que é?
O tumor de bexiga é uma neoplasia que, em 90% dos casos, surge a partir da mucosa, ou seja, do urotélio vesical. Também chamado de carcinoma transicional de bexiga, constitui 6,2% de todos os tumores os tumores malignos.
Depois da próstata, é a segunda neoplasia urogenital a acometer o homem. Na mulher, é o oitavo câncer mais prevalente (EUA), correspondendo a 2,5% dos cânceres. Em ambos os sexos, a incidencia vem aumentando.
O que se sente?
O tumor pode ser completamente assintomático. A manifestação mais importante é a presença de hematúria (sangue na urina) assintomática (85% dos casos). Noutras situações o tumor pode se apresentar na forma de sintomas urinários como: ardência miccional, aumento na freqüência urinária, dor vesical (25% dos casos).
Como se trata?

Após a cistoscopia diagnóstica, está indicada a ressecção endoscópica do tumor cuja finalidade é a retirada total do tumor. A retirada deve compreender o tumor e toda a sua base (raiz) de maneira que se tenha as suas características celulares bem como sua profundidade em relação às paredes da bexiga. A bexiga possui várias camadas: mucosa, submucosa (tecido conjuntivo subepitelial), camada muscular superficial e profunda e tecido adiposo perivesical (em redor da bexiga). Conforme a penetração nessas camadas, os tumores vesicais são classificados em vários tipo. De uma maneira simplificada, eles podem ser: 


sábado, 21 de abril de 2012

sexta-feira, 16 de dezembro de 2011

quarta-feira, 30 de novembro de 2011

5° Artroplastia de Joelho

Nesta foi uma cirurgia de grande porte.
Anestesia Raqui.
Colocação de prótese total de metal em joelho esquerdo.

Nesta foto é uma pedaço da tíbia retirada para substituição pela prótese. Feita também raspagem do fêmur e retirada da patela para tb colocação da prótese. Sendo assim, prótese total de joelho.

4° Retirada de Cisto entre 1° e 2° metatarso

3° Retirada de Neuroma de Norton


2° Correção de Hálux Valgo (Joanete) em ambos pés.


1° cirurgia- Ruptura de Manguito Rotador.

Após um tempo sem escrever em meu blog. No dia 28/11/2011, inicie meu estágio de observação.
Minha primeira cirurgia foi de correção da ruptura da tendão do manguito rotador.
Utilizado as duas mesas: Mayo( com caixa básica) e auxiliar como instrumentos tais como descolador, osteótomo, volkman, weitlaner, entre outros.

terça-feira, 10 de maio de 2011

Incisões cirúrgicas

1- Linha Alba / Incisões medianas - incisões de pouco sangramento  (Laparatomias/ tumores abdominais)
2- Incisões paramedianas
3- Incisões Mista-  Biópsia de fígado.
4- Incisões de Mayo - Hérnias Umbilicais.
5- Incisões de Kocher
6- Macburney /  Davis - Aplendictomia / hérnia iguinal 
7- Phanestiel - Cesarianas/ miomas/ dermolipedectomias/ buch / prosta.
Ps: Incisões  Gibson Internas - urológicas.

Regiões Cirúrgicas

1 - Hipocondrio direito - Mamoplastia / Lipomas
2- Hipocondrio esquerdo - Mamoplastia / Lipomas
3- Franco direito - Colescistectomia/ biópsia fígado/ pâncreas.
4- Epigástrica - Hérnia epigástrica
5- Flanco Esquerdo- Esplenectomia ( baço)
6- Mesogástrica - Hérnia Umbilical
7- Hipogástrica - Cesariana/ Histerectomia/ Dermolipectomias/ ooforectomia (cisto ovários) / Prostatectomia
8- Fossa ìlíaca Direita - Hérnia iguinal
9- Fossa ilíaca Esquerda - Hérnia iguinal.